Medartis | Système pour olécrane 2.8

Conçu pour être performant.

Le système pour olécrane 2.8 de Medartis propose une gamme de plaques avec des concepts de fixation innovants permettant de réduire l’irritation des tissus mous et, par conséquent, le nombre d’interventions chirurgicales visant à retirer le matériel. ^[1]

^[1]A. Ellwein, K. Argiropoulos, R.-O. DeyHazra, M.-F. Pastor, T. Smith, H. Lill “Clinical evaluation of double-plate osteosynthesis for olecranon fractures: A retrospective case-control study” Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2019, 105 (8); 1601-1606

Options de fixation

Les doubles plaques TriLock pour olécrane 2.8 de faible épaisseur sont conçues pour réparer les fractures complexes de l’olécrane sans support interfragmentaire. Leur positionnement latéral innovant permet une couverture musculaire des tissus mous et une augmentation du nombre de vis pour maintenir les petits fragments proximaux. ^[2]

La plaque TriLock pour olécrane à hauban 2.8 a été développée pour remplacer le cerclage haubanage classique. La très faible épaisseur de la plaque minimise son encombrement ^[3] et peut résister aux forces de traction. Elle est indiquée pour les fractures et ostéotomies de l’ulna proximale avec soutien interfragmentaire.

Pour les fractures complexes de l’olécrane, incluant les fractures de Monteggia, Medartis inclue dans sa gamme les plaques d’olécrane dorsales 2.8, associant un ajustement anatomique parfait, et des trous de vis pré-angulés avec une trajectoire permettant de viser la coronoïde. Les plaques sont disponibles en plusieurs longueurs, avec 3 configurations proximales différentes. Medartis offre de multiples solutions pour le traitement des fractures d’olécrane, offrant des solutions polyvalentes adaptées aux modèles de fractures et aux préférences du chirurgien.

^[2]F.C. Wagner, M. Jaeger, C. Friebis, D. Maier, C. Ophoven, T. Yilmaz, N.P. Südkamp, K. Reising, «Low-profile double plating of unstable osteoporotic olecranon fractures: a biomechanical comparative study», J Shoulder Elbow Surg, 2021, 30(7); PP1519-1526

^[3]D. Gruszka, C. Arand, T. Nowak, S.O. Dietz, D. Wagner, P. Rommens, «Olecranon tension plating or olecranon tension band wiring? A comparative biomechanical study», International Orthopaedics (SICOT), 2015, 39:955-960

Doubles plaques courbes

Doubles plaques linéaires

Plaques à hauban

Plaques dorsales d’olécrane

Doubles plaques TriLock courbées pour olécrane 2.8

[Translate to French:] Web GL Curved Plates

Points importants

Plaque de faible épaisseur présentant une stabilité rotationnelle élevée grâce à un positionnement biomécanique postérolatéral et postéromédial favorable de la plaque
Les plaques peuvent être recouvertes par des tissus mous (muscle anconé et muscle fléchisseur ulnaire du carpe), réduisant la survenue de problèmes associés à la cicatrisation de la plaie et l’ablation du matériel ^[1,2]
Les nombreuses options de vis permettent une fixation stable, en particulier des petits fragments proximaux ²
Stabilité primaire excellente grâce à la position orthogonale des vis par rapport à la direction de la force de tension du triceps brachial ^[2]
Cintrage aisé pour s’adapter à l’anatomie du patient

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Doubles plaques TriLock droites pour olécrane 2.8

[Translate to French:] Web GL Olecranon Straight Plates

Points importants

La position distale de la plaque permet d’éviter l’insertion du tendon du triceps
Plaque de faible épaisseur présentant une stabilité rotationnelle élevée grâce à un positionnement biomécanique postérolatéral et postéromédial favorable de la plaque
Les plaques peuvent être recouvertes par des tissus mous (muscle anconé et muscle fléchisseur ulnaire du carpe), réduisant la survenue de problèmes associés à la cicatrisation de la plaie et l’ablation du matériel ^[1,2]

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Plaque TriLock pour olécrane à hauban 2.8

[Translate to French:] Web GL Tension Plate 2.8

Points importants

Développé pour remplacer le cerclage haubanage classique.
La très faible épaisseur de la plaque minimise son encombrement ^[3] et peut résister aux forces de traction
Deux vis de compression, traversant la ligne de fracture, permettent la compression et la fixation primaire de la fracture ^[3]
La compression uniforme et contrôlée de la fracture avec des vis de compression permet une mobilisation aussi rapidement que possible ^[3]
La libération des tensions via un ancrage solide, même dans les os ostéoporotiques, réduit le risque de fracture luxation ^[3]

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Plaques TriLock dorsales d’olécrane 2.8 

3 extrémités proximales différentes, versions gauches et droites, et plusieurs longueurs : 22 plaques permettant un choix adapté à la fracture et aux préférences du chirurgien
Ajustement anatomique excellent*
Fixation des fragments coronoïdiens grâce à des vis avec trajectoires spécifiques vers la coronoïde

* Retour d’expérience sur 65 chirurgies : 98,5% ont trouvé l’ajustement anatomique bon, voire, très bon. Un chantournage n’a été nécessaire que pour 5 chirurgies sur 65.

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Dimensions

Dimensions de la plaque

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Vis

Verrouillable
2.8 Vis TriLock,
HexaDrive 7

Non verrouillable
2.8 Vis corticales,
HexaDrive 7

Vis de compression
2.8 Vis de compression,
HexaDrive 7

Le concept scientifique sous-jacent.

Fractures of the proximal ulna: current concepts in surgical management.
Siebenlist, S., Buchholz, A., Braun, K. F.

2019

EFORT Open Reviews
Abstract
- Fractures of the proximal ulna range from simple olecranon fractures to complex Monteggia fractures or Monteggia-like lesions involving damage to stabilizing key structures of the elbow (i.e. coronoid process, radial head, collateral ligament complex).
- In complex fracture patterns a computerized tomography scan is essential to properly assess the injury severity.
- Exact preoperative planning for the surgical approach is vital to adequately address all fracture parts (base coronoid fragments first).
- The management of olecranon fractures primarily comprises tension-band wiring in simple fractures as a valid treatment option, but modern plate techniques, especially in comminuted or osteoporotic fracture types, can reduce implant failure and potential implant-related soft tissue irritation.
- For Monteggia injuries, the accurate anatomical restoration of ulnar alignment and dimensions is crucial to adjust the radiocapitellar joint.
- Caution is advised if the anteromedial facet (anatomical insertion of the medial collateral ligament) of the coronoid process is affected, to avoid posteromedial instability.
- Radial head reconstruction or replacement is essential in Monteggia-like lesions to restore normal elbow function.
- The postoperative rehabilitation programme should involve active elbow motion exercises without limitations as early as possible following surgery to avoid joint stiffness.
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