Medartis | Système pour clavicule 2.8

Une stabilité redéfinie.

Le système APTUS Clavicle offre aux chirurgiens des solutions polyvalentes et anatomiques pour le traitement des fractures, des ostéotomies, des mauvaises consolidations et des non-consolidations de la clavicule. Le système comprend des solutions pour la pose de plaques antérieures pour clavicule. Un système flexible de récupération et de fixation des sutures peut être ajouté aux plaques latérales supérieures pour traiter les ligaments CC affectés. Le système efficace et orienté vers l’utilisateur comprend des instruments faciles à utiliser et des caractéristiques innovantes axées sur la stabilité.

Pattes

Deux pattes pour une insertion des vis antéro-postérieures afin d’augmenter la stabilité.

Fente de la plaque pour recevoir un insert pour la fixation d’une vis corticale ou d’une suture.

Dimples

Dimples sur la surface de la plaque – la plaque peut être facilement maintenue en position à l’aide d’une pince pointue.

Blocs de guidage

Blocs de guidage pour plaques latérales supérieures – insertion rapide et facile des vis dans un angle prédéfini.

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage à stabilité angulaire et la compression en une seule étape.

Emplacement de la fracture

Les fractures de la clavicule sont des lésions courantes, représentant jusqu’à 10 % de l’ensemble des fractures chez l’adulte. Elles résultent souvent d’un impact direct sur l’épaule. Les fractures diaphysaires sont les plus fréquentes, suivies des fractures latérales et médiales. Les lésions de l’articulation CC sont souvent associées à des fractures latérales de la clavicule.^[1]Le système Medartis APTUS Clavicle 2.8 prend cela en considération offrant une gamme conçue pour couvrir des fractures dans diverses positions. Toutes les plaques ont une conception anatomique généralement de faible épaisseur et des caractéristiques de conception spécifiques, comme une fixation par suture CC directement à travers les plaques latérales supérieures.

^[1] Boonard, M., et al., Fixation method for treatment of unstable distal clavicle fracture: systematic review and network meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2018. 28(6) : p. 1065-1078."

Tiers moyen

Tiers latéral

Latéral à médial

Plaques TriLock 2.8 pour clavicule, supérieures, tiers moyen

Points importants

Anatomique, basées sur des données de tomodensitométrie
Plaques 8 trous disponibles avec trois courbures différentes. Positionnement anatomique simple sur des os avec une variation anatomique importante, réduisant le besoin de cintrer la plaque

Caractéristiques

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Dimensions

Dimensions de la plaque

Anterior Midshaft Plates

Points importants

Design symétrique des plaques, basé sur des données de tomodensitométrie
Plaques de faible épaisseur avec encombrement minimal de la tête de vis, bords arrondis et surface polie
Extrémités biseautées et plus étroites avec des trous de vis préangulés

Caractéristiques

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Dimensions

Dimensions de la plaque

Clavicle Superior Lateral Plate

Points importants

Deux pattes pour une insertion des vis antéro-postérieures afin d’augmenter la stabilité.
Un grand nombre de trous de vis et une résistance à l’arrachement augmentée dans la région latérale pour différents types de fractures
La fente de la plaque destinée à recevoir un insert offre la possibilité de fixer une suture à travers la plaque ou de placer une vis corticale
Le bloc de guidage, optionnel, facilite l’insertion rapide et précise des vis selon un angle prédéfini

Caractéristiques

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Trous pré-angulés

Les trous de vis pré-angulés facilitent l'insertion et la fixation moins invasives de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Bloc de guidage

Empêche la collision des vis et permet une insertion rapide et précise des vis

Dimensions

Dimensions de la plaque

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Trou de suture

Clavicle Anterior Lateral Plates

Points importants

Extrémités biseautées et plus étroites avec des trous de vis préangulés
Plaque conçue pour un positionnement et une méthode de fixation moins invasifs
Plaques de faible épaisseur avec encombrement minimal de la tête de vis, bords arrondis et surface polie pour protéger les tissus mous

Caractéristiques

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Clavicle Superior Lateral Shaft Plate

Points importants

Positionnement anatomique spécifique en latéral, mais loin de l’articulation AC
Plusieurs options pour les vis afin d’augmenter la résistance à la traction dans la région latérale
Extrémité de la plaque latérale plus étroite et de plus faible épaisseur
Trou de vis préangulé au niveau de l’extrémité médiale de la plaque

Caractéristiques

TriLock

Verrouillage multidirectionnelle, les vis peuvent pivoter librement de ± 15° dans toutes les directions

TriLock^PLUS

Les trous de vis TriLock^PLUS offrent l’avantage de pouvoir effectuer le verrouillage et la compression en une seule étape

HexaDrive

Accroche facilitée de la vis grâce à la technologie autopréhensive brevetée

Trou ovale

Trou oblong pour effectuer des réajustements mineurs de la position de la plaque

Bords arrondis

Bords arrondis pour la protection des tissus mous

Trous pré-angulés

Les trous de vis pré-angulés facilitent l'insertion et la fixation moins invasives de la plaque

Cintrable

Les plaques peuvent être cintrées avec la pince à cintrer les plaques

Vis

Non verrouillable
2.8 Vis corticales,
HexaDrive 7

Verrouillable
2.8 Vis TriLock,
HexaDrive 7

Le concept scientifique sous-jacent.

Biomechanical analysis of plating techniques for unstable lateral clavicle fractures with coracoclavicular ligament disruption
Jo, O. I., Almond, M., Rupansinghe, H. S., Ackland, D. C., Ernstbrunner, L., & Ek, E. T.

2023

Journal of Shoulder and Elbow Surgery

Background

Neer type IIB lateral clavicle fractures are inherently unstable fractures with associated disruption of the coracoclavicular (CC) ligaments. Because of the high rate of nonunion and malunion, surgical fixation is recommended; however, no consensus has been reached regarding the optimal fixation method. A new plating technique using a superior lateral locking plate with anteroposterior (AP) locking screws, resulting in orthogonal fixation in the lateral fragment, has been designed to enhance stability and reduce implant failure. The purpose of this study was to biomechanically compare 3 different clavicle plating constructs within a fresh frozen human cadaveric shoulder model.

Methods

Twenty-four fresh frozen cadaveric shoulders were randomized into 3 groups (n = 8 specimens): group 1, lateral locking plate only (Medartis Aptus Superior Lateral Plate); group 2, lateral locking plate with CC stabilization (No. 2 FiberWire); and group 3, lateral locking plate with 2 AP locking screws stabilizing the lateral fragment. All specimens were subject to cyclic loading of 70 N for 500 cycles. Data were analyzed for gap formation after cyclic loading, construct stiffness, and ultimate load to failure, defined by a marked decrease in the load displacement curve.

Results

After 500 cycles, there was no statistically significant difference between the 3 groups in gap formation (P = .179). No specimen (0/24) failed during cyclic loading. Ultimate load to failure was significantly higher in group 3 compared to group 1 (286 N vs. 167 N; P = .022), but not to group 2 (286 N vs. 246 N; P = .604). There were no statistically significant differences in stiffness (group 1: 504 N/mm; group 2: 564 N/mm; group 3: 512 N/mm; P = .712). Peri-implant fracture was the primary mode of failure for all 3 groups, with group 3 demonstrating the lowest rate of peri-implant fractures (group 1: 6/8; group 2: 7/8; group 3: 4/8; P = .243).

Conclusion

Biomechanical evaluation of the clavicle plating techniques showed effective fixation across all specimens at 500 cycles. The lateral locking plate with orthogonal AP locking screw fixation in the lateral fragment demonstrated the greatest ultimate failure load, followed by the lateral locking plate with CC stabilization. This new plating technique showed compatible stiffness and gap formation when compared to conventional lateral locking plates as well as plates with CC fixation. The use of orthogonal screw fixation in the distal fragment may negate against the need for CC stabilization in these types of fractures, thus minimizing surgical dissection around the coracoid and potential complications.
Plus d’infos

Conçu pour simplifier.

Drill Guide Blocks
Drill guide blocks for superior lateral plates – rapid and easy insertion of screws in a predefined angle.

Récupérateur de suture en nitinol
Instrument flexible et réutilisable pour une utilisation avec des techniques de fixation de suture CC courantes.